发布时间:2024-12-25 03:55:28 来源: sp20241225
中新网 上海10月29日电 (记者 陈静)29日是第19个“世界卒中日”。复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师方堃29日对记者表示,临近年尾,频繁聚餐对糖尿病与高脂血症患者并不友好,易造成血糖、血脂升高,从而增加脑卒中发生的危险。方堃指出,在中青年人群中,大量进食高糖、高脂、高盐等不健康食物,长时间坐位,都将导致动脉粥样硬化性脑血管病发生率的增加。
脑卒中是一类具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率等特征的疾病,是目前我国成年人致死、致残的首位病因。在由上海市卫生健康委员会指导,上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“预防脑卒中关注‘心健康’”上海健康大讲堂专场活动上,复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑说,脑卒中分成缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中就是俗称的“脑梗”。在上海冬雷脑科医院的走访中,记者了解到,“脑梗”很危险,因为大脑缺血缺氧会坏死,导致神经功能受损。这会带来很多问题,比如:身体可能会残疾、思维能力降低、死亡风险高等。
李剑指出,在缺血性脑卒中患者中,心源性脑卒中占比超20%。心源性脑卒中是心脏内的血栓“跑”到脑部,并将血管堵住,便发生了脑卒中。李剑介绍:“一般来说,老年人群发生心源性脑卒中的病因中,有很大一部分是由房颤导致的;而年轻人群的不明原因脑卒中有很多与心脏结构相关,如卵圆孔未闭、房间隔缺损。”
这位专家介绍,有些年轻人平时身体不错,却突然发生脑卒中,检查后发现是卵圆孔未闭造成的。卵圆孔是一种生理性的孔道,在胚胎发育过程中,由于胎儿获取养分的需要,在左右心房中留出了一个孔道,称之为卵圆孔。孔道由两层膜组成,一般在一周岁左右,这两层膜就会黏合在一起,这样卵圆孔就闭合了。如果出现没有黏合在一起的情况,就称为卵圆孔未闭。“卵圆孔未闭的发病率较高,约为25%~30%。孔道大小一般在1~2毫米以下,即使造成血液分流,也不影响整个心脏的功能,但它最大的危害是引起不明原因的脑卒中。”李剑解释。
存在卵圆孔未闭是否都需要手术?李剑表示,大多数卵圆孔未闭合的通道在1毫米以下,血流量很小,绝大多数是不需要进行治疗的;极少数因卵圆孔未闭造成脑卒中的患者是需要治疗的,以防止发生第二次脑卒中。对于不明原因脑卒中的患者,同时又存在较大卵圆孔未闭的情况,医生才主张给患者实施封堵手术。
当日,记者还了解到,脑卒中防治的重要性在于,通过早期识别和控制那些可干预的危险因素,可以有效减少脑卒中的发病率、复发率、致残率和死亡率。这不仅能够改善患者的预后,还能显著提高生活质量。一般来讲,脑梗发生后取栓的“黄金时间”是6个——8个小时之内,而溶栓的“黄金时间”则是4.5小时之内。因此,早期识别脑梗症状非常关键。如果突然觉得身体某个部位软绵绵的,像是脚底抹了油,手也抓不住东西或者感觉半边手脚好像不是自己的,麻麻的,那可得小心了,这是“变软”的信号。
如果突然感到天旋地转,头晕目眩或者眼前一黑,像被蒙上了眼罩,或者是持续性的头晕也需要警惕。如果发现自己不停地打哈欠,总是想睡觉,也需要警惕是否为脑梗的前兆。专家表示,临床上有八成的脑梗患者在发病前5天——10天会出现这样的情况。“口水多”也是个不容忽视的信号,如果白天总是哈欠连天,睡觉时还流口水,特别是睡觉时单侧流口水,伴随着拿东西拿不住,喝水容易呛到,可能是脑卒中的前兆。如果发现自己的脸、舌头或者手脚开始发麻,甚至整个半边身体都感觉不听使唤,手脚无力,提不起重物,走路都感觉没劲儿,这些都是脑卒中可能在悄悄靠近的迹象。(完) 【编辑:房家梁】